Puedes extraer en casa un diente de leche flojo solo cuando esté muy flojo, apenas unido, sin dolor y sea fácil de girar. Un diente permanente flojo nunca debe extraerse en casa: necesita un dentista. Si el diente duele, está hinchado, sangra o aún se resiste, espera y busca asesoramiento profesional.
La regla segura: nunca fuerces un diente. Si no está listo, forzarlo puede romper el diente, lesionar la encía o el hueso y aumentar la probabilidad de infección.
¿Diente de leche o diente permanente?
Primero, averigua qué tipo de diente está flojo.
Un diente de leche, también llamado diente primario, está destinado a aflojarse y caerse. Su raíz se disuelve lentamente a medida que el diente adulto que está debajo empuja hacia arriba. Ese proceso es normal.
Un diente permanente, también llamado diente adulto, no debería sentirse flojo. La flojedad en un diente adulto puede ser señal de una lesión, enfermedad de las encías o una infección cerca del diente. Un diente permanente flojo después de un golpe o una caída es una lesión dental y necesita una evaluación profesional porque los tejidos que sostienen el diente pueden dañarse, según las guías clínicas sobre lesiones dentales. Incluso sin una lesión, la enfermedad de las encías a largo plazo puede destruir el hueso alrededor de un diente y hacer que se sienta flojo.
El punto clave es simple:
- Un diente de leche muy flojo y listo puede ser seguro de extraer en casa.
- Un diente permanente flojo nunca debe extraerse en casa.
Señales de que está listo para salir
Un diente de leche está listo cuando el aflojamiento natural está casi completo. Busca estas señales verdes:
- El diente gira fácilmente sin mucha resistencia.
- Parece colgar solo de un pequeño trozo de encía.
- No duele cuando el niño lo mueve.
- El niño puede empujarlo con la lengua.
- Sangra muy poco o nada durante el movimiento normal.
Estas señales significan que la raíz se ha reabsorbido, o disuelto, en su mayor parte, y que el diente está cerca de caerse de forma natural. Si el diente está solo ligeramente flojo, duele al moverlo o sangra fácilmente, no está listo.
Si aún no está listo
La opción más segura suele ser esperar. Los dientes de leche están diseñados para caerse de forma natural, y un diente que todavía está unido necesita más tiempo.
Mientras esperas, puedes dejar que tu hijo:
- Lo mueva suavemente con un dedo limpio o la lengua.
- Coma con normalidad.
- Se cepille como de costumbre.
Estas actividades están bien. Pero no fuerces el diente. Forzar un diente antes de que la raíz se haya aflojado puede causar dolor, dañar la encía y aumentar el riesgo de infección. En un caso reportado, la extracción forzada en casa de un diente de leche causó una fractura en el hueso que sostenía el diente. Eso es poco frecuente, pero muestra por qué es importante esperar con cuidado.
La guía dental también señala que un diente de leche móvil por aflojamiento natural generalmente es mejor dejarlo que se caiga por sí solo, a menos que un dentista indique que la extracción es más segura para tu hijo, como se describe en este informe de caso sobre dientes primarios flojos. Puede tardar días o semanas para que un diente esté listo. Eso es normal, no un problema.
Extracción segura en casa
Solo intenta esto si el diente es un diente de leche muy flojo y cumple con las señales de estar listo mencionadas anteriormente.
- Lávate bien las manos con agua y jabón.
- Usa un trozo limpio de gasa o pañuelo para sujetar el diente.
- Gira suavemente el diente.
- Tira con una presión ligera y constante en la dirección en que se inclina naturalmente.
- Detente de inmediato si el diente se resiste, duele o causa más que una pequeña mancha de sangre.
- Si sale, haz que el niño muerda un trozo limpio de gasa para controlar el sangrado leve.
Si el diente no sale con facilidad, déjalo en paz e inténtalo de nuevo más tarde o deja que se caiga por sí solo. La fuerza mínima es la regla. La fuerza excesiva puede dañar el hueso alrededor del diente, como se informó en un caso de lesión por extracción dental en casa.
Qué no hacer
Algunos trucos y atajos antiguos pueden causar daño real.
No:
- Amarres una cuerda al pomo de una puerta y cierres la puerta de golpe.
- Uses alicates o herramientas domésticas.
- Tires del diente con fuerza.
- Uses geles anestésicos para adultos, especialmente productos con benzocaína, en niños pequeños. La benzocaína puede causar una afección sanguínea grave en bebés y niños pequeños, según la guía sobre medicamentos para el dolor en niños.
Estos métodos pueden romper el diente, lesionar las encías o el hueso, y causar asfixia si el diente se inhala. Un diente flojo que sale inesperadamente puede entrar en las vías respiratorias, lo cual es poco frecuente pero grave.
Además, nunca extraigas:
- Un diente permanente.
- Un diente con inflamación, fiebre o dolor intenso.
- Un diente que se vea roto.
- Un diente en un niño con ciertas afecciones cardíacas o inmunológicas sin consultar primero a un dentista.
Los niños con algunas afecciones cardíacas pueden necesitar antibióticos protectores antes de cualquier extracción dental porque las bacterias de la boca pueden entrar en la sangre y causar una infección grave. Un informe de caso sobre dientes de leche extraídos por uno mismo describe este riesgo en un niño con una afección cardíaca. Si su hijo tiene una afección cardíaca, llame al dentista antes de hacer cualquier cosa.
Cuidados posteriores y qué es normal
Después de que sale un diente de leche, es normal que haya un poco de sangrado leve y molestias leves durante unos minutos hasta un día.
Para ayudar a que la zona sane:
- Haga que el niño muerda una gasa limpia durante 15–20 minutos.
- Ofrezca alimentos blandos y fríos, como yogur, puré de manzana o un batido.
- Evite los alimentos crujientes o picantes durante el resto del día.
- Deje que el niño se cepille los dientes, pero con suavidad alrededor del alvéolo vacío.
- No deje que se meta los dedos ni la lengua en el alvéolo.
Si el niño está incómodo, el ibuprofeno o el paracetamol adecuados para su edad pueden ayudar si su hijo puede tomarlos de forma segura. Pregunte al dentista o al médico de su hijo cuál es la dosis correcta. No administre codeína ni tramadol a los niños, y no use geles anestésicos para adultos, según la guía sobre el dolor de la Asociación Dental Estadounidense.
La mayoría de los alvéolos sanan sin tratamiento especial. Se forma un pequeño coágulo de sangre en el espacio, y la encía se cierra sobre él.
Cuándo ver a un dentista en su lugar
Llame a un dentista si observa cualquiera de estas señales de advertencia:
- Un diente permanente flojo.
- Un diente que se aflojó después de un golpe, una caída u otra lesión.
- Encías hinchadas o con pus cerca del diente flojo.
- Fiebre.
- Dolor intenso.
- Sangrado que no se detiene después de presionar firmemente con gasa durante 20 minutos.
- Un diente de leche que permanece flojo durante semanas sin acercarse a caerse.
- Un diente roto.
- Un niño que está muy ansioso, asustado o que no coopera.
Estas señales pueden indicar una infección, una lesión u otro problema que necesita atención profesional. La fiebre o la hinchazón que se extiende después de cualquier extracción dental puede ser señal de una infección más grave. Un dentista puede revisar el diente, tomar una radiografía si es necesario y extraerlo de forma segura si esa es la opción correcta.
Para la mayoría de los niños, un diente de leche flojo es un hito normal. El mejor enfoque suele ser la paciencia: espere hasta que el diente esté apenas sujeto, use un tirón limpio y suave solo cuando esté realmente listo, y sepa cuándo dejarlo en paz.
Este artículo ha sido revisado por un profesional de la salud bucal para garantizar su exactitud. Su objetivo es proporcionar información educativa general y no debe utilizarse como sustituto de asesoramiento médico, diagnóstico o tratamiento personalizados. Si tiene preguntas o inquietudes sobre su salud bucal, consulte a un dentista, médico u otro profesional de la salud cualificado.
