Los toros mandibulares son protuberancias óseas no cancerosas que se forman en el interior de la mandíbula inferior, generalmente cerca de los premolares y a menudo en ambos lados. Por lo general, son inofensivos e indoloros. La mayoría de las personas no necesitan tratamiento; un dentista puede simplemente monitorearlos durante las revisiones periódicas.
La mayoría de los toros mandibulares no necesitan tratamiento. La regla clave: cualquier protuberancia que crezca rápidamente, duela, sangre o aparezca solo en un lado debe ser evaluada por un dentista.
Cómo se ven y se sienten
Un toro mandibular es una protuberancia firme y lisa en el lado de la lengua de la mandíbula inferior. El término médico es torus mandibularis. El lado “lingual” simplemente significa el lado que mira hacia la lengua.
Estas protuberancias suelen ubicarse cerca de los premolares, que son los dientes entre los dientes frontales y los molares. En la mayoría de los casos, aparecen en ambos lados de la boca, aunque un lado puede ser un poco más grande que el otro. La superficie se siente dura como el hueso y está cubierta por tejido gingival normal y saludable. Algunas se sienten planas, mientras que otras son más redondeadas o ligeramente irregulares.
Muchas personas no tienen idea de que tienen toros mandibulares. A menudo se descubren por casualidad durante un examen dental. Algunas personas los notan por primera vez cuando su lengua se desliza sobre el área o cuando la comida presiona contra la protuberancia durante la masticación. Tienden a crecer muy lentamente, y algunos pueden dejar de cambiar durante años.
Una protuberancia firme y lisa que está presente en ambos lados y se mantiene más o menos igual con el tiempo suele ser normal. Aun así, cualquier cambio en el tamaño, la forma o la superficie debe ser evaluado por un dentista, porque los crecimientos inusuales o en un solo lado necesitan una revisión más detallada. La orientación clínica describe los toros mandibulares como excrecencias óseas no dolorosas que suelen estar presentes en ambos lados y a menudo se encuentran de forma incidental.
Por qué se forman
La causa exacta no se comprende del todo. Los expertos creen que es una combinación de tendencia heredada y estrés mecánico, más que una única razón.
Los factores que parecen influir incluyen:
- Antecedentes familiares y genética
- El crecimiento de la mandíbula y cómo se desarrolla el hueso con el tiempo
- Rechinar o apretar los dientes, conocido como bruxismo
- Remodelación ósea relacionada con la edad, es decir, la mandíbula cambia lentamente con los años
Existe un vínculo conocido entre el rechinar de dientes y los toros mandibulares. Un estudio con gemelos encontró que los gemelos idénticos tenían más probabilidades de tener ambos toros que los gemelos fraternos, y las personas con signos de rechinar de dientes también tenían toros con más frecuencia. Esa investigación señala tanto la genética como la fuerza de la mordida como contribuyentes.
Los toros mandibulares no son causados por una mala higiene oral, una infección ni cáncer. También tienden a aparecer con más frecuencia en adultos, y muchos estudios los señalan más comúnmente entre los 20 y los 50 años. Las tasas varían entre diferentes poblaciones, y algunos grupos tienen más probabilidades de desarrollarlos que otros. Una revisión de la investigación describe la causa como multifactorial y señala diferencias según la edad y la ascendencia.
¿Son perjudiciales?
Los toros mandibulares son benignos, lo que significa que no son cáncer. No se convierten en cáncer con el tiempo. No hay evidencia de transformación maligna de estos crecimientos óseos.
Para la mayoría de las personas, no causan ningún problema. Los problemas son poco comunes y generalmente ocurren solo cuando un toro es grande o está ubicado de una manera que interfiere con la función normal. Los posibles problemas incluyen:
- Irritación o llagas si un alimento duro raspa contra la protuberancia
- Dificultad para comer o hablar
- Que la comida quede atrapada alrededor de la protuberancia
- Dificultad para mantener la zona limpia
- Molestia o mal ajuste al usar una dentadura inferior
Si encontró un bulto por accidente y se siente firme, liso e indoloro, por lo general no hay motivo para preocuparse. Aun así, un dentista debe confirmar el diagnóstico si existe alguna duda. En la mayoría de los casos, el examen es rápido y no se necesitan pruebas especiales.
Monitoreo y cuándo buscar ayuda
Para la mayoría de las personas, el monitoreo es simple: mantenga visitas dentales regulares y mencione el bulto si algo cambia.
Qué es común versus qué debe revisarse:
| Común o inofensivo | Debe revisarse |
|---|---|
| Bulto firme y liso en ambos lados | Bulto en un solo lado, especialmente si es nuevo o está creciendo |
| Sin dolor | Dolor, sensibilidad o hormigueo/entumecimiento |
| Tamaño estable durante años | Crecimiento rápido o cambio de forma o textura |
| Tejido gingival normal sobre el bulto | Dolor, úlcera, sangrado o retención repetida de alimentos |
| Sin efecto en la alimentación o en las dentaduras | La dentadura ya no ajusta o comer es doloroso |
El dolor no es típico de los toros mandibulares. Si la zona duele, puede significar traumatismo, una infección u otra afección que necesita evaluación. El dolor persistente o la pérdida de la sensación normal deben motivar una investigación adicional.
Los consejos prácticos de cuidado incluyen:
- Cepille suavemente alrededor de los toros con un cepillo de dientes suave.
- Enjuáguese después de comer si los alimentos tienden a acumularse cerca del bulto.
- Evite alimentos duros o cortantes que raspen la encía sobre el toro.
- No punce ni presione la zona repetidamente con la lengua o el dedo.
- Mantenga chequeos dentales regulares para que cualquier cambio pueda rastrearse con el tiempo.
Extracción: cuándo es necesaria
La extracción no es rutinaria. Si el bulto no causa problemas, el enfoque habitual es la espera vigilante: déjelo solo y monitoreelo durante las visitas dentales. La extirpación quirúrgica rara vez es necesaria, a menos que se desarrollen problemas específicos.
Un dentista puede recomendar la extracción cuando un toro mandibular:
- Se lesionan repetidamente y causan llagas o úlceras recurrentes
- Impide que una dentadura postiza se ajuste o hace que sea doloroso usarla
- Interfiere con otra cirugía bucal necesaria
- Interfiere con la alimentación, el habla o la higiene bucal
Algunas personas optan por la extirpación porque el bulto causa molestias continuas o preocupación, incluso cuando no es médicamente necesario. Es una decisión personal, pero debe tomarse tras una conversación clara con un dentista. Si se está considerando la extirpación, un dentista o un ortodoncista puede remitirte a un cirujano oral para su evaluación. Si no hay síntomas, por lo general no se recomienda la extirpación.
Extirpación y recuperación
Cuando se necesita la extirpación, suele ser un procedimiento ambulatorio sencillo. Eso significa que te vas a casa el mismo día.
La zona se adormece con anestesia local para que no sientas dolor durante el procedimiento. Algunas personas también reciben sedación para ayudarlas a relajarse. El cirujano extirpa el crecimiento óseo y alisa la zona. En la mayoría de los casos, la encía se cierra con puntos de sutura.
Después de la cirugía, es normal tener algo de hinchazón y dolor. La recuperación suele incluir:
- Comer alimentos blandos durante un tiempo breve
- Evitar alimentos duros, crujientes, picantes o calientes
- Mantener la zona limpia según las indicaciones
- Tomar cualquier medicamento recomendado para el dolor o antiinflamatorio
La curación suele tardar unas semanas, pero por lo general te sientes mucho mejor en los primeros días. Los posibles riesgos incluyen sangrado, infección, entumecimiento temporal o más duradero, o recrecimiento del torus. El recrecimiento es poco frecuente, pero puede ocurrir, especialmente si continúa el apretamiento o rechinamiento intenso. Se han notificado algunos casos de recrecimiento tras la extirpación quirúrgica.
Con cuidados posteriores adecuados, la mayoría de las personas se recuperan bien y vuelven a comer y hablar con normalidad, sin las molestias anteriores. Si estás considerando la extirpación, pregunta a tu dentista o cirujano qué esperar, cuánto puede durar la recuperación y qué signos requerirían una visita de seguimiento.
Este artículo ha sido revisado por un profesional de la salud bucal para garantizar su exactitud. Su objetivo es proporcionar información educativa general y no debe utilizarse como sustituto de asesoramiento médico, diagnóstico o tratamiento personalizados. Si tiene preguntas o inquietudes sobre su salud bucal, consulte a un dentista, médico u otro profesional de la salud cualificado.
