Si sientes un bulto duro y puntiagudo en la encía después de un procedimiento dental, por lo general es una espícula ósea—un pequeño fragmento de hueso que se abre paso a través del tejido mientras la zona sana. La mayoría de las espículas no son señal de que tu tratamiento dental haya fallado, y muchas salen por sí solas o un dentista puede extraerlas rápidamente. Mantén la zona limpia, come solo alimentos blandos y no te hurgues el sitio. Llama a tu dentista si tienes dolor que empeora, hinchazón, pus, fiebre, dificultad para tragar o si sigue bastante dolorido después de 1–2 semanas.
No intentes sacar un espolón óseo con pinzas, una aguja o la uña. Eso puede convertir un pequeño bulto en proceso de curación en una infección real.
Por qué ocurre después del trabajo dental
Una espícula ósea es un pequeño fragmento de hueso que puede subir a través de la encía mientras la boca sana. Puede ocurrir después de una extracción dental, colocación de un implante dental, una limpieza profunda, o una lesión en la boca. Durante estos procedimientos, el hueso y el tejido gingival pueden verse alterados, y pueden quedar pequeños fragmentos o aflojarse cerca de la superficie.
Por lo general, esto no es señal de que el dentista haya cometido un error. En un estudio sobre espículas óseas alrededor de implantes dentales, aparecieron pequeños fragmentos de hueso en el tejido blando y no parecían causar inflamación importante. El informe los describió como un hallazgo común y a menudo no reconocido después de la preparación del sitio del implante. Estudio de PMC sobre espículas óseas alrededor de implantes
A veces el bulto no es hueso nuevo, sino un fragmento de raíz retenido—un trozo de raíz dental que quedó. Otras veces proviene de la remodelación natural del hueso, llamada remodelación ósea. Una revisión de las úlceras bucales con hueso expuesto encontró que podían estar implicados eventos como la extracción dental, el raspado profundo e incluso la presión prolongada al masticar o cepillarse. Revisión sistemática narrativa sobre ulceración oral con secuestro óseo
Espolón óseo vs. otros bultos en la encía
Un espolón óseo típico se siente duro y puntiagudo. Puede que veas una pequeña mancha blanca, amarilla o gris donde la punta está cerca de la superficie. Puede ser sensible cuando la comida o la lengua presionan contra él.
Otros bultos en la encía pueden verse similares, pero se sienten y se comportan de manera diferente:
- Una afta bucal es una úlcera bucal superficial. Es blanda, dolorosa y por lo general blanca o amarilla con un borde rojo.
- Un absceso dental es una infección llena de pus. El bulto puede sentirse blando, caliente o sensible, y puedes tener mal sabor de boca o fiebre.
- Un quiste oral es un saco lleno de líquido. Puede ser firme o blando, a veces con un color azulado.
- La enfermedad periodontal, o enfermedad de las encías, puede causar enrojecimiento, hinchazón, sangrado y sensibilidad, pero no una astilla dura y afilada.
Muchos bultos en las encías se parecen entre sí, por lo que un examen dental es la forma más segura de saber con qué estás lidiando. Bultos y protuberancias de la encía No pokes ni presiones la zona con herramientas sucias ni con los dedos.
Cuidados caseros seguros para aliviar el malestar
Los cuidados caseros están destinados a calmar la zona mientras la espícula sale o hasta que un dentista la retire. No forzarán la salida del hueso, pero pueden hacer que la espera sea más cómoda.
- Enjuágate con agua tibia con sal 2 o 3 veces al día. Usa aproximadamente media cucharadita de sal en una taza de agua tibia y agita suavemente. En un ensayo clínico, los enjuagues con agua con sal después de la extracción de un diente se relacionaron con menos complicaciones posoperatorias. Enjuague bucal con agua con sal después de la extracción Una revisión también encontró que los baños bucales con solución salina tibia pueden ayudar a reducir las complicaciones, aunque los autores pidieron más estudios. Revisión sobre baños bucales con solución salina tibia
- Cepíllate suavemente alrededor de la zona. Mantén limpio el resto de la boca, pero evita frotar el bulto en sí.
- Come una dieta de alimentos blandos hasta que la zona se calme. El yogur, la sopa, el puré de patatas, los huevos y los batidos son más suaves para la encía.
- Usa una compresa fría en la parte exterior de la mejilla si hay hinchazón. Una bolsa de hielo cubierta con un paño durante 10 a 15 minutos a la vez puede ayudar.
- Pregunta a un dentista o farmacéutico si un analgésico de venta libre como el paracetamol o el ibuprofeno es seguro para ti.
Para llagas bucales similares con hueso expuesto, se pueden usar cuidados conservadores con limpieza y alivio del dolor mientras el cuerpo separa el fragmento suelto o hasta que sea posible retirarlo. Revisión sobre ulceración oral con secuestro óseo
Cuándo llamar a tu dentista
Llame a su dentista de inmediato si nota cualquiera de estos:
- Dolor que no deja de empeorar
- Hinchazón que se está extendiendo
- Pus, mal sabor o mal olor en la zona
- Fiebre o sensación general de malestar
- Sangrado que no se detiene
- Dificultad para tragar, abrir la boca o respirar
- Una espícula que sigue muy sensible o que no ha mejorado después de 1–2 semanas
Estos pueden ser signos de infección o de un fragmento retenido que necesita atención profesional. En un estudio sobre infecciones tardías después de la extracción de muelas del juicio, la hinchazón y el pus fueron los principales signos de infección que aparecieron semanas después. Infecciones de aparición tardía después de extracciones Las infecciones dentales pueden volverse graves, por lo que la dificultad para tragar o respirar debe tratarse como una emergencia. Orientación sobre el manejo de infecciones dentales
Si está ansioso, tiene una afección médica que retrasa la curación o toma medicamentos que afectan sus huesos o su sistema inmunitario, llame antes en lugar de después.
Extracción y tratamiento en el consultorio
Cuando usted visite al dentista, por lo general este:
- Examinará el bulto y preguntará cómo se ha sentido.
- Tomará una radiografía dental si es necesario para verificar si hay un fragmento de raíz o un borde óseo afilado.
- Adormecerá la zona con anestesia local si es necesario retirarla.
- Retirará la espícula con instrumentos estériles a través de una pequeña abertura o después de aflojar suavemente la encía.
- Alisará cualquier borde óseo afilado para que la encía pueda cerrarse y sanar.
- Recetará antibióticos si hay una infección.
- Vigilará la zona si la espícula es pequeña, está suelta y es probable que salga por sí sola.
Una revisión de úlceras orales con hueso expuesto encontró que retirar el fragmento óseo suelto y sin vida era un tratamiento común y eficaz, y la mayoría de los casos sanaban en unas pocas semanas. Revisión sobre la ulceración oral con secuestro óseo El procedimiento suele ser rápido, y muchas personas sienten alivio poco después de que desaparece el borde afilado.
Cronología de la curación y prevención
La mayoría de las espículas óseas pequeñas mejoran en días o unas pocas semanas. Los fragmentos más grandes o profundos pueden tardar más, especialmente si la comida o las dentaduras siguen presionando la zona. En una revisión de llagas bucales similares con hueso expuesto, muchas lesiones habían estado presentes durante dos semanas o menos, y la mayoría sanó en un plazo de 4 semanas después de extraer el hueso suelto. Revisión sobre la ulceración oral con secuestro óseo
Para favorecer la curación:
- Siga las indicaciones de cuidado posterior que recibió después de cualquier cirugía dental.
- Mantenga la boca limpia, pero sea cuidadoso cerca del bulto.
- Evite los alimentos duros, crujientes o afilados que puedan empujar la espícula más hacia la encía.
- Acuda a todas las citas de seguimiento para que el dentista pueda revisar el área.
No todas las espículas se pueden prevenir. Remodelación ósea después de una extracción o un implante significa que el cuerpo está remodelando el hueso, y pequeños fragmentos pueden salir a la superficie incluso con un tratamiento cuidadoso. Eso es parte de cómo a veces sana el cuerpo, no un fallo personal. Espículas óseas alrededor de implantes Si el bulto es doloroso, persistente o le preocupa, una visita rápida al dentista es el siguiente paso más sencillo.
Este artículo ha sido revisado por un profesional de la salud bucal para garantizar su exactitud. Su objetivo es proporcionar información educativa general y no debe utilizarse como sustituto de asesoramiento médico, diagnóstico o tratamiento personalizados. Si tiene preguntas o inquietudes sobre su salud bucal, consulte a un dentista, médico u otro profesional de la salud cualificado.
