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Oral Care

Por qué se usan las gomas elásticas con los brackets

A side-view cross-section of upper and lower teeth, gums, and supporting bone with braces shows an elastic band stretched between upper and lower brackets, illustrating how orthodontic elastics apply gentle continuous force to guide the bite.

Las gomas elásticas, o elásticos de ortodoncia, se usan con los brackets porque los brackets por sí solos principalmente enderezan los dientes, pero a menudo no pueden corregir cómo se encuentran los dientes superiores e inferiores. Las gomas aplican una tracción constante y ligera que mueve los dientes superiores e inferiores hacia una mejor mordida. Solo hacen bien ese trabajo cuando se usan exactamente como lo indica tu ortodoncista, generalmente la mayor parte del día y de la noche.

Antes de salir del consultorio, pídele a tu ortodoncista que te muestre exactamente dónde se enganchan las gomas, cuánto tiempo usarlas cada día y con qué frecuencia reemplazarlas.

Cómo mueven realmente los dientes los elásticos

Los brackets usan brackets y un alambre principal para alinear los dientes dentro de cada arco. Eso es excelente para enderezar los dientes, pero los dientes superiores e inferiores todavía necesitan encontrarse de la manera correcta.

Los elásticos conectan los brackets superiores e inferiores, creando una fuerza suave y continua que guía la mordida hacia su posición. Piensa en los brackets como un andamiaje y en los elásticos como cables guía. El andamiaje mantiene las cosas en su lugar mientras los cables guía llevan la parte superior e inferior hacia una mejor alineación.

Los dientes se mueven cuando se mantiene una presión constante sobre ellos, no por tracciones fuertes ocasionales. Por eso se prefiere una fuerza ligera y continua. Una revisión de los elásticos de ortodoncia explica que las fuerzas ligeras y continuas son más seguras y más eficientes para un movimiento dental constante.

Los elásticos no hacen crecer la mandíbula. Desplazan los dientes gradualmente dentro del hueso de soporte, por lo que el cambio depende de un uso constante.

Qué problemas de mordida corrigen

Tu patrón de elásticos se elige para tu problema específico de mordida. La dirección en la que tira la goma les indica a los dientes hacia dónde ir.

Un patrón común, llamado elástico de Clase II, conecta la zona frontal superior con los dientes posteriores inferiores. A menudo se usa cuando los dientes inferiores están demasiado atrás en comparación con los dientes superiores. El patrón opuesto se puede usar cuando los dientes inferiores están demasiado adelante. La dirección de la conexión del elástico es lo que determina hacia dónde se mueven los dientes, según una revisión de biomecánica de los elásticos intermaxilares.

Problema de mordida Qué significa Objetivo del elástico
Sobremordida o mordida profunda Los dientes frontales superiores cubren demasiado los dientes frontales inferiores. Ayudar a reducir el traslape excesivo y asentar la mordida.
Mordida invertida Los dientes frontales inferiores están por delante de los dientes frontales superiores. Ayudar a llevar los dientes inferiores hacia atrás y los dientes superiores hacia adelante.
Mordida cruzada Algunos dientes superiores muerden por dentro de los dientes inferiores. Ayudar a guiar los dientes hacia una posición de lado a lado más normal.
Mordida abierta Los dientes frontales o posteriores no se tocan al morder. Ayuda a cerrar el espacio y mejorar el contacto.
Desviación de la línea media La línea central de los dientes superiores e inferiores no coincide. Ayuda a guiar la mordida hacia un centro más equilibrado.
Brechas o espacios Queda espacio adicional entre los dientes. Ayuda a cerrar o reducir los espacios mientras se corrige la mordida.

Por eso el patrón de bandas de tu amigo puede verse diferente del tuyo. No es un paso único para todos.

Por qué tu plan de elásticos es personalizado

Tu ortodoncista elige el tamaño de la banda, la fuerza, el tiempo de uso y la colocación de los ganchos según tu diagnóstico de mordida, la etapa del tratamiento y cuánto soporte se necesita. Ese soporte a veces se llama anclaje, lo que significa evitar que ciertos dientes se muevan demasiado mientras otros dientes se desplazan.

Tu plan puede incluir:

  • Tamaño de la banda: El diámetro de la banda afecta cómo se ajusta y cómo tira.
  • Fuerza: Las bandas más ligeras pueden usarse para asentar y finalizar. Las bandas medianas pueden usarse cuando se necesita más corrección de la mordida.
  • Colocación de los ganchos: El lugar donde se engancha la banda controla la dirección del movimiento dental.
  • Horario de uso: Muchos planes indican alrededor de 20 a 22 horas de uso por día, pero algunas personas usan las bandas solo en ciertas etapas.

Una revisión de los elásticos de ortodoncia señala que a menudo se prefieren las fuerzas más ligeras para el control vertical y la finalización, mientras que las fuerzas medianas se usan comúnmente para la corrección de la mordida.

Dos personas pueden tener ambos brackets y aun así tener rutinas de elásticos completamente diferentes. Eso es normal. Solo significa que tu ortodoncista está adaptando el plan a tu boca, no usando el mismo protocolo para todos.

Qué mejoran a largo plazo

Los elásticos sirven para finalizar la mordida, no solo para que los dientes se vean rectos. Cuando los dientes superiores e inferiores encajan correctamente, la masticación se vuelve más uniforme y es menos probable que ejerzas presión repetida sobre unos pocos dientes. Una mordida equilibrada también puede reducir el desgaste desigual del esmalte con el tiempo.

Los elásticos pueden ayudar a corregir la forma en que se encuentran los dientes superiores e inferiores, según una revisión sistemática de la corrección de Clase II. Una vez que se corrige la mordida, los retenedores hacen el trabajo principal de mantener los dientes en su lugar. Los elásticos no son un sustituto de la retención.

La molestia a corto plazo de usar las bandas protege la mayor inversión que ya ha hecho en los brackets. Por eso vale la pena la rutina diaria.

Qué sucede si no las usa

Usar las bandas según las instrucciones es el factor principal que determina si funcionan. El uso inconsistente está fuertemente relacionado con retrasos en el tratamiento, según las guías clínicas sobre elásticos de ortodoncia.

Si las bandas se usan solo parte del tiempo:

  • La corrección de la mordida puede estancarse.
  • El tratamiento puede tardar más de lo previsto.
  • Es posible que su ortodoncista tenga que ajustar el plan o añadir más tiempo.
  • El resultado final puede asentarse de forma menos predecible.
  • Su ortodoncista a menudo puede notar que el progreso no coincide con el calendario.

Esto no pretende asustarle. Es más como causa y efecto. Las bandas solo mueven los dientes cuando están realmente en su sitio.

Si olvida un día completo, no duplique las bandas para recuperar el tiempo. Vuelva a su rutina normal y menciónelo en su próxima visita.

Comodidad, cuidado y uso diario

Algo de molestia es normal cuando empieza o cambia las bandas. La sensibilidad suele alcanzar su punto máximo unas 12 horas después de aplicar una nueva fuerza y a menudo mejora en pocos días, según las guías sobre el manejo del dolor de ortodoncia.

Formas sencillas de manejar el primer día o dos:

  • Coma alimentos blandos si masticar le causa molestia.
  • Use cera de ortodoncia si los ganchos o las bandas le rozan las mejillas.
  • Tome un analgésico de venta libre si es necesario y si su médico o dentista dice que está bien.
  • Cambie las bandas según las indicaciones, a menudo una o dos veces al día.
  • Lleve bandas de repuesto en su bolso.

Algunos ortodoncistas le indican que se quite las bandas para comer y cepillarse. Otros pueden pedirle que las mantenga puestas mientras come. Siga su plan. Si se las quita, vuelva a ponérselas enseguida después.

Si una banda se rompe o se le acaban:

  1. Cámbiela por una banda nueva lo antes posible.
  2. No duplique una banda rota ni use una goma elástica de oficina normal.
  3. Si se le acaban, llame a su ortodoncista para conseguir más.
  4. Si el dolor es intenso o siente que un gancho está roto, contacte con la consulta en lugar de suponer.

Preguntas para hacer a su ortodoncista

En su próximo ajuste, pregunte:

  • ¿Qué está corrigiendo exactamente mi patrón de elásticos?
  • ¿Cuántas horas al día debo usar las bandas?
  • ¿Con qué frecuencia debo cambiarlas?
  • ¿Qué debo hacer si me salto un día?
  • ¿Cómo debo manejar las comidas y el cepillado?
  • ¿Qué debo hacer si se me acaban o se rompe una banda?
  • ¿Cuándo debería esperar ver cambios?

Las bandas de goma solo funcionan cuando están en tu boca. Si el plan no está claro, pregunta antes de adivinar. Usarlas de manera constante, reemplazarlas según las indicaciones y consultar con tu ortodoncista te da la mejor oportunidad de terminar con una mordida que se sienta bien y se mantenga con el tiempo.

Este artículo ha sido revisado por un profesional de la salud bucal para garantizar su exactitud. Su objetivo es proporcionar información educativa general y no debe utilizarse como sustituto de asesoramiento médico, diagnóstico o tratamiento personalizados. Si tiene preguntas o inquietudes sobre su salud bucal, consulte a un dentista, médico u otro profesional de la salud cualificado.

Referencias

Orthodontic Elastics: A Narrative Review of Biomechanics, Biological Responses, and Evidence-Based Clinical Guidelines for Everyday Practice - PMC https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12877920/

Orthodontic biomechanics with intermaxillary elastics - PMC https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10365070/

Orthodontic Elastics: A Narrative Review of Biomechanics, Biological Responses, and Evidence-Based Clinical Guidelines for Everyday Practice - PMC https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12877920/

Dental and Skeletal Effects of Herbst Appliance, Forsus Fatigue Resistance Device, and Class II Elastics—A Systematic Review and Meta-Analysis https://doi.org/10.3390/jcm11236995

Orthodontic Elastics: A Narrative Review of Biomechanics, Biological Responses, and Evidence-Based Clinical Guidelines for Everyday Practice - PMC https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12877920/

Managing pain and discomfort in orthodontics https://doi.org/10.1051/odfen/2011108

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