La sensibilidad leve después de un empaste es común, especialmente con el frío, lo dulce, la presión o al morder. Por lo general, desaparece en unos pocos días o dos semanas. Pero el dolor pulsátil, el dolor que comienza por sí solo, el dolor que te despierta por la noche, o el dolor con hinchazón, fiebre o mal sabor no es normal y debe ser revisado por un dentista.
Regla general: el dolor que mejora cada día suele ser parte de la curación. El dolor que empeora, te despierta o viene acompañado de hinchazón es motivo para llamar.
Por qué los empastes pueden dejar dolor después
Hacerse un empaste no es solo rellenar un agujero. El dentista elimina la caries con una fresa, limpia y prepara la zona, y luego adhiere el material del empaste al diente. Cada paso puede alterar brevemente los tejidos alrededor del diente.
Dentro de cada diente hay un conjunto blando de nervios y vasos sanguíneos llamado la pulpa dental. Alrededor de la raíz hay una capa delgada llamada el ligamento periodontal. El taladrado, la presión y los pasos de adhesión pueden irritar ambos. Algunas investigaciones señalan que la preparación de la cavidad, el calor y los pasos de grabado ácido pueden hacer que un diente sea más sensible en los primeros días después del tratamiento, aunque la sensibilidad a menudo disminuye con el tiempo [PMC9287591].
Con los empastes de compositedel color del diente, el material se contrae ligeramente a medida que se endurece. Esa contracción puede crear pequeñas tensiones internas y pequeñas brechas entre el empaste y el diente, lo que puede hacer que el nervio se sienta sensible. Un estudio clínico sobre restauraciones de composite informó que las cavidades más profundas fueron el factor más fuertemente vinculado a la sensibilidad posterior al empaste. Cuanto más profundo es el empaste, más cerca está el trabajo del nervio.
Cuánto suele durar el dolor normal
La sensibilidad normal después del empaste suele ser más intensa al principio y luego mejora. Un pinchazo breve con el frío o al morder suele calmarse en unos pocos días o dos semanas.
Si el empaste fue profundo, el nervio puede necesitar más tiempo para calmarse. Puede tardar varias semanas, y a veces unos meses, para que un empaste profundo vuelva a sentirse normal. La clave es que el dolor debe volverse menos frecuente y menos intenso con el tiempo. Un ensayo clínico señala que la sensibilidad después de los empastes de composite puede durar desde unos pocos días hasta varios meses antes de calmarse por completo [PMC9287591].
Controla cómo se siente el diente. Pregúntate:
- ¿El dolor es mejor que ayer?
- ¿Se desencadena solo con el frío o la presión, y no sin ningún motivo?
- ¿Se alivia rápidamente cuando desaparece el desencadenante?
Si la respuesta es sí, ese es un patrón de curación más típico.
Cuándo el dolor es una señal de advertencia
La sensibilidad normal tiene un desencadenante claro y luego desaparece. El dolor que es señal de advertencia se comporta de manera diferente. Puede palpitar por sí solo, despertarte por la noche o persistir mucho después de que se acaba una bebida fría. La hinchazón, la fiebre o un mal sabor pueden ser signos de infección.
| Típico, generalmente está bien | Señal de advertencia: llama a tu dentista |
|---|---|
| Pinchazo breve con el frío, lo dulce o al morder | Dolor pulsátil o continuo |
| El dolor desaparece poco después del desencadenante | El dolor te despierta por la noche o comienza por sí solo |
| Molestia leve que mejora día a día | Hinchazón, fiebre o mal sabor |
| Mejorar en unos pocos días hasta dos semanas | Empeorar después de 2 a 3 días, o durar más de 2 a 4 semanas |
Las guías odontológicas usan el patrón del dolor como pista. El dolor espontáneo, el dolor que persiste después de un desencadenante y el dolor con el calor pueden sugerir que el nervio está afectado de forma más grave [PMC11991915]. Estos síntomas son motivos para que te vean, no una razón para entrar en pánico.
Causas comunes del dolor prolongado
No todo el dolor después de una obturación tiene la misma solución. Las causas comunes incluyen:
- Obturación alta: Si la obturación queda demasiado alta, la golpeas primero al morder. A menudo un ajuste rápido de la mordida lo soluciona.
- Pulpitis: Esto significa que el nervio del diente está inflamado. Alguna irritación nerviosa se calma por sí sola. Si no lo hace, el dentista puede evaluar si se necesita un tratamiento de conducto.
- Diente fisurado: Una fisura puede causar dolor agudo al morder o con el frío. Puede necesitar una corona u otro tratamiento.
- Caries nueva alrededor de la obturación: Si la obturación filtra o no sella bien, la caries puede comenzar de nuevo por debajo o alrededor de ella.
- Presión sinusal: Los dientes superiores posteriores están cerca de los senos paranasales. La congestión sinusal puede hacer que esos dientes duelan incluso cuando el diente en sí está bien.
- Sensibilidad por adhesión: Parte de la sensibilidad proviene del material o la técnica de adhesión. Puede mejorar por sí sola con el tiempo.
Estas causas importan porque llevan a diferentes pasos siguientes. Una obturación alta puede necesitar un simple ajuste. Un diente fisurado puede necesitar una corona. La inflamación del nervio puede necesitar monitoreo o una evaluación para tratamiento de conducto.
Qué hacer para aliviar el dolor es-ta noche
Mientras esperas que el diente se calme, puedes reducir la irritación:
- Evita los alimentos y bebidas muy calientes, muy fríos o azucarados.
- Mastica del otro lado de la boca.
- Come alimentos blandos durante unos días.
- Enjuágate suavemente con agua tibia con sal después de las comidas. Mezcla aproximadamente media cucharadita de sal en 8 onzas de agua tibia.
- Si usas medicamentos para el dolor de venta libre, tómalos según las indicaciones y verifica que sean seguros para ti.
No coloques aspirina ni ningún analgésico directamente sobre las encías. Esto puede quemar el tejido de las encías y empeorar la zona.
Cuándo llamar a tu dentista
Llame a su dentista si nota cualquiera de estos signos:
- Dolor que empeora después de 2 a 3 días en lugar de mejorar.
- Dolor intenso, pulsátil o palpitante.
- Hinchazón en la cara o las encías, fiebre o mal sabor.
- Dolor que lo despierta por la noche o le dificulta comer.
- Una obturación que claramente se siente demasiado alta al morder.
Llame antes si los síntomas interfieren con el sueño, la alimentación o la vida diaria. Las revisiones tempranas a menudo evitan que un problema pequeño se convierta en uno más grande.
Lo que su dentista puede hacer
La mayoría del dolor después de una obturación tiene una solución sencilla. Su dentista puede:
- Revisar y ajustar su mordida. Si la obturación está alta, limar el punto alto puede aliviar rápidamente.
- Tomar una radiografía. Esto le permite al dentista observar la raíz del diente, el hueso circundante y la forma de la obturación.
- Probar el nervio del diente. Una prueba con frío o una pequeña corriente eléctrica ayuda al dentista a ver cómo responde el nervio [PMC11991915].
- Reemplazar la obturación. Si la obturación está agrietada, filtra o no está bien sellada, un reemplazo puede ayudar.
- Hablar sobre el tratamiento de conducto. Si el nervio está inflamado sin posibilidad de recuperación, el tratamiento de conducto puede eliminar el tejido nervioso dañado y aliviar el dolor. Las guías actuales sugieren que el tratamiento de conducto o un tratamiento nervioso relacionado puede ser eficaz cuando hay dolor nervioso espontáneo [PMC11991915].
El tratamiento de conducto puede sonar intimidante, pero su objetivo es e eliminar la fuente del dolor y salvar el diente.
Preguntas para hacer en su cita
Un breve conjunto de preguntas puede ayudarle a entender lo que está pasando:
- “¿Mi mordida se siente alta, y puede ajustarla si es así?”
- “¿Es probable que el nervio de mi diente solo esté irritado, o parece un problema nervioso más profundo?”
- “¿Cuánto tiempo debo esperar para ver si el dolor mejora antes de volver?”
- “¿Qué señales de advertencia indicarían que podría necesitar un tratamiento de conducto?”
La mayoría de la sensibilidad después de una obturación se resuelve con el tiempo y cuidados sencillos. Si su dolor está mejorando, continúe con los hábitos suaves. Si no está mejorando o aparece alguna señal de alarma, llame a su dentista. Las revisiones tempranas a menudo e preven que una pequeña irritación se convierta en un problema mayor.
Este artículo ha sido revisado por un profesional de la salud bucal para garantizar su exactitud. Su objetivo es proporcionar información educativa general y no debe utilizarse como sustituto de asesoramiento médico, diagnóstico o tratamiento personalizados. Si tiene preguntas o inquietudes sobre su salud bucal, consulte a un dentista, médico u otro profesional de la salud cualificado.
