Cómo sacar un diente flojo

resumen: La mayoría de los dientes de leche se caerán por sí solos; no es necesario tirar de ellos. Si está seguro de que un diente realmente está listo (se mueve en todas las direcciones, no hay dolor, no sangran las encías), un suave movimiento con una gasa limpia es el único método seguro. Nunca fuerce un diente ni use un hilo atado al pomo de una puerta. En caso de duda, llame siempre a su dentista pediátrico.

Hay algo universalmente emocionante en un diente flojo. Es un rito de paso para los niños y una prueba de nervios para los padres. La pregunta siempre surge: “¿Debería sacarlo?” La respuesta corta casi siempre es deja que la naturaleza siga su curso. Pero si un diente está colgando de un hilo y tu hijo te está rogando ayuda, puedes ayudarlo de forma segura y suave, si sabes exactamente lo que estás haciendo.

¿Está el diente realmente listo?

El mayor error que cometen los padres es sacar un diente demasiado pronto. Un diente primario (de leche) se afloja porque el diente permanente subyacente disuelve gradualmente las raíces del diente de leche, un proceso llamado reabsorción radicularCuando la reabsorción está casi completa, el diente se sentirá casi sin peso. Si tiras de un diente que aún tiene raíces importantes adheridas, corres el riesgo de romper esas raíces dentro de la encía, causando dolor, infección y posiblemente daño al nuevo diente que está creciendo debajo.

Comprueba estas 4 señales de preparación antes siquiera de pensar en tirar:

• Se mueve en todas las direcciones. Un diente que solo se mueve de adelante hacia atrás todavía tiene fibras del ligamento sujetándolo. Un diente realmente listo girará libremente e incluso se inclinará hacia un lado sin resistencia.
• No hay dolor cuando te mueves. Si su hijo se estremece, deténgase. La molestia significa que el diente no está listo.
• El chicle parece saludable. El rosa o ligeramente rosa pálido es normal. El enrojecimiento, la hinchazón o una ampolla en la encía indican una infección; tirar puede empeorarla.
• Sangrado mínimo. Un pequeño puntito de sangre está bien si el diente está extremadamente flojo, pero si la encía sangra mucho cuando la revisas, déjalo tranquilo.

Una nota sobre la seguridad de las vías respiratorias: Las piezas dentales flojas, incluso de forma natural, pueden ser aspiradas si se desprenden inesperadamente, especialmente en niños que no pueden cooperar. Si a su hijo le cuesta controlar la cabeza o tiene un fuerte reflejo nauseoso, es mucho más seguro dejar que el diente se caiga mientras come o duerme, o que un dentista lo extraiga con la protección adecuada de las vías respiratorias.

Métodos de extracción sin dolor (que realmente funcionan)

Una vez que hayas confirmado que el diente realmente está listo, el objetivo es hacer que la extracción sea rápida y sin desgarros. La técnica a continuación minimiza el sangrado y reduce la ansiedad.

Lo que necesitas

• Un trozo de limpio, seco gasa
• Manos limpias (lávese durante al menos 20 segundos)
• Una entorno tranquilo y rico en distracciones

Paso a paso: el meneo de la gasa

1. Pónganse en posición. Siéntese a su hijo en un lugar cómodo, con buena luz. Si es posible, haga que se recueste ligeramente para que pueda ver con claridad.
2. Seca el diente. Utiliza la gasa para secar cualquier resto de saliva del diente. Una superficie seca te da un agarre mucho mejor.
3. Agarre suave pero firmemente. Coloca la gasa sobre el diente y sujétala entre el pulgar y el índice. Debes tener un control total, no un agarre mortal.
4. Gira, luego retuerce. Gire suavemente el diente hacia adelante y hacia atrás unas cuantas veces, luego dele un pequeño giro rotacional en una dirección. El ligamento periodontal is lo que estás desprendiendo — un giro lento es más eficaz que un tirón rápido.
5. Deslízalo hacia afuera. El diente debería salir sin esfuerzo. Si notas una resistencia real, detente de inmediato. No está listo.

Consejo rápido: Mientras trabajas, pídele a tu hijo que mueva los dedos de los pies o cante una canción tonta. La distracción reduce las hormonas del estrés que hacen que se tense.

¿Qué pasa con el truco de la “cuerda y el pomo de la puerta”?

absoluto. A reporte de caso de Somalia documentaron a una niña de 9 años que aspiró su diente hacia el bronquio derecho después de una extracción manual en casa. Desarrolló tos persistente, dificultad para respirar y fue necesaria una broncoscopia rígida bajo anestesia general para extraerlo. La fuerza descontrolada y la falta de protección de la vía aérea durante la extracción pueden convertir un diente flojo en una emergencia potencialmente mortal. Nunca ates nada a un diente ni tires de él con fuerza repentina.

Los errores comunes que pueden perjudicar a su hijo

Incluso los padres con buenas intenciones pueden cometer errores que conduzcan a una experiencia traumática. Estos son los principales errores que se deben evitar.

• Quitar un diente solo porque está un poco flojo. Hasta que la raíz esté casi completamente reabsorbida, tirar puede dejar un fragmento, causando una infección o una raíz retenida que requiere extracción quirúrgica.
• Uso de herramientas en casa. Las pinzas, alicates o cortaúñas sin esterilizar pueden introducir bacterias profundamente en el alveolo y dañar el brote del diente permanente adyacente.
• Ignorando el miedo del niño. Si un niño grita o se resiste, la extracción deja de ser segura. Un niño en pánico puede inhalar de repente en el momento equivocado, lo que aumenta el riesgo de aspiración.
• Assumiendo que todos los dientes flojos son dientes de leche. adolescentes y adultos, un diente flojo rara vez es una exfoliación normal. A menudo es un signo de avanzado enfermedad periodontal o traumatismo. Esos dientes deben ser evaluados por un dentista, nunca extraídos en casa.
• Uso incorrecto de los geles anestésicos. Aunque se puede aplicar con moderación un gel de benzocaína de venta libre (para niños mayores de 2 años) en la encía antes de tirar, nunca lo use en bebés y siga siempre la dosificación específica según la edad. La benzocaína tópica puede causar una afección rara pero grave llamada metahemoglobinemia si se usa en exceso.

Después de que se caiga el diente

El momento en que el diente se desprende es emocionante, pero tu trabajo aún no ha terminado. Sigue estos pasos para proteger el alveolo en cicatrización.

Detén el sangrado

Fold a fresh piece of gauze into a small pad and have your child bite down firmly on it for 15–20 minutes. A little oozing is normal; the socket will fill with a coágulo de sangre que inicia la curación. No permita que su hijo se enjuague, escupa ni use una pajita durante las próximas 24 horas; la succión puede desprender el coágulo y causar una alveolitis seca, que es dolorosa y retrasa la curación.

Ofrece un capricho refrescante

Un polo sin azúcar o un pequeño vaso de yogur frío hace maravillas. El frío contrae los vasos sanguíneos y alivia la encía, al tiempo que le da a tu hijo una recompensa positiva.

Inspecciona el área

Una vez que se detenga el sangrado, examine con una linterna. El alveolo debe ser un orificio limpio y rojizo. Si ve un fragmento afilado y duro todavía en la encía, o si su hijo reporta un dolor creciente durante las próximas horas, es posible que se haya roto la punta de una raíz. Llame a su dentista.

Higiene con suavidad

El Asociación Internacional de Traumatología Dental recomienda limpiar la zona lesionada con un cepillo suave o un hisopo de algodón y usar un enjuague bucal de clorhexidina sin alcohol aplicado tópicamente dos veces al día para prevenir la acumulación de placa y la infección. Para el mantenimiento diario, usar un cepillo de dientes eléctrico con un cabezal de cepillo suave alrededor del sitio de la extracción permite que su hijo se limpie sin un cepillado agresivo que podría alterar el coágulo. Muchos padres también consideran que un cepillo de dientes eléctrico de baja frecuencia los días previos a la extracción, ayuda a empujar suavemente un diente muy flojo sin ejercer ninguna fuerza en absoluto.

Celebra — sin tradiciones arriesgadas

Mete el diente debajo de la almohada, saca una foto de una sonrisa sin dientes o empieza una nueva tradición familiar. Solo evita animar al niño a tocar constantemente el hueco con la lengua o los dedos, ya que eso puede introducir bacterias y retrasar la curación.

Cuándo detenerse y llamar al dentista

Algunas situaciones requieren ayuda profesional, sin importar lo flojo que parezca el diente.

Si nota lo siguiente, descuelgue el teléfono inmediatamente:

• El diente es resiste una presión suave después de días de menearse (posible anquilosis, donde el diente está fusionado al hueso).
• La hemorragia que no se detiene incluso después de 30 minutos de presión firme.
• Hinchazón, pus o fiebre — signos de un absceso o de una infección que se está propagando.
• El diente flojo es un diente permanente de adulto.
• Su hijo tiene una afección médica como un trastorno hemorrágico, un defecto cardíaco congénito que requiere profilaxis antibiótica o una deficiencia inmunitaria.
• Se observa una burbuja de color morado azulado en la encía sobre un diente permanente en erupción: es un quiste de erupción inofensivo y no significa que haya que extraer el diente de leche.

Un odontopediatra puede extraer un diente rebelde en segundos con anestesia tópica y los instrumentos adecuados, todo mientras protege la vía aérea. Es una experiencia mucho mejor que un intento traumático en casa.

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Si no recuerdas nada más, recuerda esto: El mejor modo de sacar un diente flojo es no sacarlo en absoluto. Anime a su hijo a moverlo con la lengua o a comer manzanas y zanahorias crujientes. La mayoría de los dientes se caerán cuando llegue el momento adecuado — a menudo en una servilleta, un sándwich o una mano, sin ningún drama. Y cuando eso ocurra, ambos se habrán ganado la visita del ratoncito Pérez.